Novosti

Od pojave lasera za skidanje dioptrije i astigmatizma, tehnologija i metoda su napredovale. Stoga se mnogima teško odlučiti koju tehnologiju izabrati obzirom na ponudu tržišta te cijene koje prate pojedine zahvate. U nastavku doznajte koje sve metode laserskog skidanja dioptrije postoje, kojim laserima se operira u Hrvatskoj i u svijetu te u čemu je njihova razlika.

Dijagnostika prije operacije

Osim detaljnog oftalmološkog pregleda, prije operacije je potrebno učiniti mjerenje očnog tlaka i testiranje suznog filma. Zatim izmjeriti širinu zjenice pri uvjetima smanjenog svjetla, snimiti mapu rožnice te pregled dioptrije u širokoj zjenici što se naziva skijaskopija. Na kraju se još radi detaljan pregled očne pozadine.

Na tržištu su prisutne nove tehnologije koje omogućavaju mjerenje dodatnih parametara na površini rožnice. To omogućuje detaljnije podatke o rožnici koja se tretira laserom i u konačnici bolji vid nakon operacije. Tehnologija „Wavefront“ očitava nepravilnosti na površini rožnice mjereći cijelo oko (i očnu leću i očnu pozadinu). Na tržištu također postoje aparati koji objedinjuju više tehnologija s ciljem osiguranja opširne obrade podataka s površine rožnice. Takvi dijagnostički aparati su „iDesign“ (baziran na Wavefront tehnologiji) i „Contoura Vision“ (baziran na topografskim značajkama rožnice).

Contoura Vision 

Contoura Vision predstavlja novi poboljšani oblik LASIK metode kod laserskog skidanja dioptrije. Omogućuje potpuno personalizirani tretman laserskog skidanja dioptrije mjerenjem rožnice na 22.000 točaka. Trenutačno se u svijetu ovakva vrsta laserskog skidanja dioptrije smatra najpreciznijom vrstom LASIK-a. Uklanja zablješćivanje, odsjaj, probleme u noćnoj vožnji itd. Ova tehnologija mjeri svaku submikroskopsku nepravilnost površine rožnice te omogućava laseru da ukloni individualno svaku nepravilnost. Niti jedan tretman Contoura Vision-om ne može biti isti. Informacije dobivene s površine rožnice kompjuter pretvara u individualizirani tretman. Laser koji je izgladio površinu rožnice omogućuje da zraka svjetla koja pada na mrežnicu bude fokusirana, nepromijenjena i jednolična, proizvodeći bistar i precizan vid.

• 98% ljudi koji su imali Contoura Vision LASIK izjavili su da bi ga opet izabrali.
• 30% očiju postiže čak bolji vid, nego s naočalama ili kontaktnim lećama prije zahvata.
• 92% ljudi postiže bolji vid od normale na koju su navikli sa naočalama i kontaktnim lećama.

Ukoliko imate 20-50 godina života, a želite se riješiti kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma, naočala i kontaktnih leća, ovo je prava procedura za vas.

Koje sve metode postoje i u čemu je razlika

Najčešće izvođene tri metode laserskog skidanja dioptrije su: LASIK, PRK i LASEK. Sve tri metode koriste Excimer laser pri preoblikovanju rožnice. Zatim uklanjanju refraktivne greške oka: dalekovidnost, kratkovidnost i astigmatizam. Kod LASIK-a se formira poklopčić u sloju rožnice koji se odiže i zatim korištenjem Excimer lasera skida dioptrija. Ukoliko želimo skidanje dioptrije s površine rožnice bez formiranja poklopčića, koriste se LASEK i PRK metoda (uglavnom kod tanjih rožnica i specifičnih zanimanja).

Laser koji skida dioptriju

Sve metode laserskog skidanja dioptrije, skidaju dioptriju pomoću Excimer lasera. Na tržištu postoje različite vrste Excimer lasera kojima se može uspješno korigirati vid. Oni se razlikuju uglavnom po brzini lasera (mjeri se u Herzima), no laser s većim brojem herza, ne znači da osigurava bolji postupak za rožnicu, samo je, ovisno o tretiranoj dioptriji, nešto brži.
S druge strane, rožnica se mora “ohladiti“ između pulseva lasera što kod takvih brzih lasera ne uspijeva, tako da osim nešto bržeg postupka, takvi laseri imaju i svoje nedostatke.

Tijek operacije – Metode formiranja poklopčića na rožnici kod metode Lasik

Formiranje poklopčića na rožnici kod metode LASIK može biti :

1. mehanički (mikrokeratomom) ili
2. laserski (korištenjem Femtosecond lasera).

Svaki od ova dva načina ima svoje prednosti i mane. Primjena mehaničkog mikrokeratoma traži određeno znanje i iskustvo operatera, dok je formiranje poklopčića primjenom Femtosecond lasera jednostavnije za operatera. No niti jedan od ta dva načina formiranja poklopčića ne osigurava da će zahvat proći bez mogućih nuspojava (suhoća oka). Bitno je naglasiti da i kod jedne i kod druge metode formiranja poklopčića sve moguće nuspojave su prolazne i bez trajnih posljedica.

Femtosecond laser je vrlo skup, a to bitno povećava cijenu zahvata, veću mogućnost pojave mikrostrija zbog tankog poklopčića te može izazvati određene termičke promjene ruba poklopčića. Ipak, svaki će pacijent u dogovoru sa svojim operaterom izabrati ne samo metodu laserskog skidanja dioptrije, nego i tehnologiju koja će se pri tom koristiti s ciljem postizanja najboljih rezultata.

Istraživanja su pokazala da nema bitnijih razlika u rezultatima vidne oštrine, šest mjeseci nakon operacije bez obzira je li korišten mikrokeratom ili Femtosecond laser prilikom formiranja poklopčića. Iako je Femtosecond novija metoda i proizvođači opreme je forsiraju kao „moderniju“ čime se povlače neutemeljene implikacije da je sam način formiranja poklopčića Femtosecond laserom bolji.

Rezultati i indikacije za obje metode su identični.

Razlog nastanka Femtosecond lasera za formiranje poklopčića kod metode LASIK je želja industrije da ponudi pacijentima „sofisticiraniju“ uslugu s više upotrebe lasera, a manje drugih instrumenata. Također, prednost je eventualno psihološke prirode, jer se ne koristi mikronožić (mikrokeratom) prilikom formiranja poklopčića. Različite studije pokazuju različite rezultate u korist jednog ili drugog načina. No svi se slažu da su rezultati u konačnici podjednaki. Ono što je važno za pacijenta je to da literatura negira prednosti Femtosecond lasera i sličnih lasera za formiranje poklopčića rožnice u odnosu na formiranje poklopčića mikrokeratomom. Konačni rezultat vida će biti podjednak. To je osobito bitno ako je poznato da je cijena zahvata pri kojem se poklopčić formira Femtosecond laserom – znatno veća.

Iskustvo operatera

Iako je lasersko skidanje dioptrije tehnički relativno jednostavan zahvat, ipak zahtijeva određeno iskustvo. Kako je pojava suhog oka najčešća nuspojava operacijskog zahvata laserskog skidanja dioptrije, liječnik se mora znati nositi s problemima rožnice koje uzrokuje suho oko. Bez obzira izvodi li se poklopčić laserski ili mikrokeratomom, nema bitne razlike u pojavi suhog oka. Danas na svjetskom tržištu postoji i Femtosecond laser koji izvodi takozvanu „Smile“ tehniku. Prilikom nje se ne formira poklopčić, nego se uz pomoć Femtosecond lasera odstrani dio tkiva rožnice iz njenog središnjeg dijela („lentikul“) i na taj način se odstrani dioptrija. Prednost laserskog skidanja dioptrije ovom metodom je u minimalnoj pojavi suhog oka. Dok su loše strane mogućnost nekompletnog „lentikuluma“ i smanjena mogućnost izvođenja reoperacijskog zahvata u smislu uklanjanja zaostale dioptrije. Visoka cijena zahvata ovom tehnikom, nema pravo opravdanje. Upravo zbog svih ovih navedenih poteškoća i aplikacija, „Smile“ tehnika nije ni prisutna na hrvatskom tržištu.

Željeli biste se riješiti naočala ili kontaktnih leća, ali ne znate jeste li uopće kandidat za ovakvu vrstu zahvata? Sada je pravo vrijeme da saznate jeste li kandidat i za koju metodu. U Poliklinici Bilić Vision do 30.6.2017. možete obaviti riješiti i dioptrije i astigmatizma već od 3300kn po oku. Osim što će vas pregledati specijalisti oftalmolozi, moći ćete im postaviti sva pitanja zbog kojih ste u nedoumici oko ovakve vrste zahvata.

Poliklinika Bilić Vision postoji preko 20 godina i jedna je od najvećih privatnih oftalmoloških ustanova u Hrvatskoj. Od preko 400.000 pacijenata koji su prošli kroz Polikliniku Bilić Vision u Zagrebu, čak 70% je došlo putem preporuke, što govori o zadovoljstvu pacijenata koji se liječe u Bilić Visionu. Operaciju je moguće obročno plaćati do čak 60 rata. Naručite se pozivom na broj telefona: 01 4678444 ili online na linku: Naruči se na pregled.