BOLESTI OKALiječenje keratokonusa

Keratokonus je nasljedna degenerativna bolest rožnice koja obično zahvaća oba oka, a najčešće se pojavljuje u pubertetu.
https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/05/lijecenje-keratokonusa-mobile.png
https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/02/lijecenje-keratokonusa-1.jpg
UVOD

Što je keratokonus?

Keratokonus je nasljedna degenerativna bolest rožnice koja obično zahvaća oba oka, a najčešće se pojavljuje u pubertetu. Ova bolest uzrokuje čunjasto izbočenje i stanjenje središnjeg dijela rožnice što postupno dovodi do porasta dioptrije i smanjenja vidne oštrine.

U početnim fazama, keratokonus se pokušava

stabilizirati korištenjem polutvrdih kontaktnih leća. Ako se bolest i dalje razvija, sljedeći korak je primjena Cross linking metode koja učvršćuje rožnicu i zaustavlja daljnje deformacije. Međutim, u oko 20% bolesnika potrebna je transplantacije rožnice kako bi se spriječilo daljnje oštećenje vida.

Keratokonus je nasljedna degenerativna bolest rožnice koja obično zahvaća oba oka, a najčešće se pojavljuje u pubertetu. Ova bolest uzrokuje čunjasto izbočenje i stanjenje središnjeg dijela rožnice što postupno dovodi do porasta dioptrije i smanjenja vidne oštrine.

U početnim fazama, keratokonus se pokušava stabilizirati korištenjem polutvrdih kontaktnih leća. Ako se bolest i dalje razvija, sljedeći korak je primjena Cross linking metode koja učvršćuje rožnicu i zaustavlja daljnje deformacije. Međutim, u oko 20% bolesnika potrebna je transplantacije rožnice kako bi se spriječilo daljnje oštećenje vida.

LIJEČENJE KERATOKONUSA

Kandidati

Kandidati za liječenje keratokonusa Cross linking metodom su pacijenti koji:
Nisu stariji od 40 godina života
Nemaju ožiljne promjene na rožnici
Debljina rožnice nije ispod 400 mikrometara

Prosječna debljina ljudske rožnice iznosi oko 550 mikrometara. Kod pacijenata oboljelih od keratokonusa, debljina rožnice često pada ispod 500 mikrometara, a ponekad i ispod 400 mikrometara.

Metoda Cross linking je učinkovita sve dok debljina rožnice ne padne ispod 400 mikrometara, jer potiče umrežavanje kolagenih niti rožnice, čime se zaustavlja daljnje stanjivanje i progresija bolesti.

https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/02/lijecenje-keratokonusa-2.jpg
https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/02/lijecenje-keratokonusa-3.jpg
LIJEČENJE KERATOKONUSA

Pregled

Za pristupanje Cross linking zahvatu nije potrebno provoditi posebne predoperacijske pripreme, ali je nužan kompletan oftalmološki pregled, te snimanje mape rožnice koja će pokazati pravo stanje deformacije, odnosno keratokonusa.

Keratometrijske vrijednosti (zakrivljenost rožnice) veće od 50 mikrona ukazuju na keratokonus.

Ovaj temeljiti pregled uključuje:

Provjeru vidne oštrine
Mjerenje očnog tlaka
Pregled biomikroskopom
Snimanje mape rožnice
Detaljan pregled očne pozadine

Opis zahvata

Cross linking je zahvat koji učvršćuje strukturu rožnice i zaustavlja daljnje napredovanje keratokonusa. Proces uključuje umrežavanje kolagenih vlakana pomoću otopine riboflavina i UVA zračenja, čime se postiže zadovoljavajuća mehanička čvrstoća rožnice. Ovim zahvatom sprječavaju se daljnje deformacije, a bolest se stabilizira.

Cross linking je fotooksidacijska metoda pri čemu se prije zračenja UVA svjetlošću primjenjuju anestetske kapi, te se epitel rožnice djemomično uklanja kako bi riboflavin bolje prodirao u tkivo rožnice.

Nakon toga, u razmacima od 2 minute kapa se otopina riboflavina tijekom 20 minuta. Riboflavin apsorbira UV zračenje i služi kao fotosenzibilizator za stvaranje reaktivnog kisika. Pritom se 90% UV svjetlosti apsorbira u rožnici pa ne postoji opasnost oštećenja leće ili mrežnice oka.

Vrijeme zračenja iznosi između 10 i 30 minuta,

ovisno koji protokol se koristi prilikom zahvata. Ukoliko se radi o mlađim ljudima s brzo napredujućim keratokonusom, primjenjuje se takozvani Dresdenski protokol te se kapanje i UV zračenje provodi kroz 30 minuta. Kod starijih i onih sa stabilnijim keratokonusom, primjenjuje se kraće zračenje.

Postupak je potpuno bezbolan. Nakon zahvata stavlja se na rožnicu meka kontaktna leća kao zaštita i ostavlja do potpune regeneracije epitelnog sloja rožnice, u pravilu nekoliko dana.

Antibiotske kapi za oči primjenjuju se dva do tri tjedna, kao i tablete protiv bolova, po potrebi.

Priprema za operaciju

Ako nosite polutvrde kontaktne leće, prestanite ih nositi barem dva tjedna prije keratokonus operacije.
Odjenite odjeću koja se ne skida preko glave, poput košulje, veste ili bluze na kopčanje kako biste zaštitili operirano oko od nepotrebnih kontakata.
Prije keratokonus operacije možete normalno jesti i uzimati lijekove, ako ih redovito koristite.
Osigurajte da dođete s pratnjom koja će Vas odvesti kući ili koristite taksi jer nije preporučljivo putovati javnim prijevozom zbog rizika od ozljede ili infekcije na operiranom oku.
https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/02/lijecenje-keratokonusa-4.jpg
https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/02/lijecenje-keratokonusa-5.jpg
LIJEČENJE KERATOKONUSA

Oporavak

Prvih mjesec dana potrebno je obaviti dvije do tri kontrole kako bi se pratilo stanje oka. Prilikom izlaska van, preporučuje se nošenje sunčanih naočala kao zaštita od svjetla i vanjskih utjecaja.

Sve dnevne aktivnosti su dopuštene, no tijekom prvih nekoliko tjedana potrebno je izbjegavati prašinu, vjetar i zadimljene prostorije.

Vidna oštrina se postupno oporavlja, a polutvrde kontaktne leće mogu se ponovno početi nositi mjesec dana nakon zahvata.

Važno je istaknuti da Cross linking metoda ne poboljšava vid, već stabilizira rožnicu i usporava daljnji razvoj bolesti.

Efekt zahvata može trajati do 10 godina. Redovite kontrole koje uključuju mjerenje vidne oštrine i snimanje mape rožnice preporučuju se dva puta godišnje tijekom nekoliko sljedećih godina.

Moguće komplikacije

Dosadašnja iskustva nisu zabilježila ozbiljne komplikacije nakon Cross linking zahvata za liječenje keratokonusa.

Kao prolazne nuspojave tijekom prvih tjedana nakon operacije može doći do crvenila oka, svrbeža, peckanja i mutnog vida što se može ublažiti kapanjem umjetnih suza.

Paket usluga

Paket usluga uključuje:

Cross linking operaciju u kapljičnoj anesteziji
Dva kontrolna pregleda u prvih mjesec dana nakon operacije
Potrebne lijekove, zaštitnu školjku za oko (za dva tjedna) i terapeutsku meku leću koja se nosi tijekom prvog tjedna

Paket usluga ne uključuje:

Prijeoperacijski pregled na kojem se dijagnosticira ima li pacijent keratokonus
Naknadne kontrole nakon 6 mjeseci i godinu dana
https://bilicvision.hr/wp-content/uploads/2025/02/lijecenje-keratokonusa-6.jpg

Za više informacija o liječenju keratokonusa metodom Cross linking naručite se na pregled putem telefona 01/4678-444, e-maila info@bilicvision.hr ili ispunite online obrazac na našoj web stranici.

Kolačići

Što su kolačići?

Poliklinika Bilić Vision koristi kolačiće/cookies na internetskoj stranici www.bilicvision.hr. S obzirom na stupanje na snagu Opće uredbe o zaštiti osobnih podataka – GDPR, dužni smo Vas informirati o načinu korištenja kolačića na našoj internetskoj stranici, a sve kako bismo Vam omogućili bolje korisničko iskustvo.

Kolačić je mala tekstualna datoteka koja se spremi na Vaše računalo kada posjetite našu internetsku stranicu. Privremeni kolačić ostaje na Vašem računalu sve do isteka sesije ili do zatvaranja internet preglednika. Trajni kolačić ima dulji rok pohrane, stoga ostaju na Vašem računalu neko vrijeme. Oni se aktiviraju automatski kad otvorite našu stranicu.

Koje kolačiće koristimo? 

Na našoj internetskoj stranici koristimo:

  • Kolačiće nužne za rad sustava – neophodni su za korištenje našom internetskom stranicom i određenim njezinim svojstvima
  • Funkcionalne kolačiće – omogućuje unapređivanje iskustva uporabe i performansi internetske stranice
  • Statističke kolačiće – naša internetska stranica koristi se analitičkom web uslugom Google Analytics koju nam pruža Google Inc., a koja nam pomaže u analizi korisničkih navika, sve u svrhu poboljšavanja zanimljivosti naše stranice
  • Marketinške kolačiće – koristimo ih kako bismo prilagodili oglase Vašim interesima