Katarakta ali siva mrena - laserska operacija s pomočjo Femto laserja

Kandidati

Čeprav siva mrena ali katarakta najpogosteje nastane kot posledica staranja, se lahko le-ta pojavi v katerikoli starosti, in sicer kot posledica:

• sladkorne bolezni
• travme
• jemanja določenih zdravil (kortikosteroidi)
• sevanja (rentgenskega, ultravijoličnega, infrardečega)
• lahko je tudi dedna (kongenitalna katarakta).

Sivo mreno ali katarakto ima 50-% oseb v starosti med 65 in 74 let ter 70-% oseb starejših od 75 let.

Opis zahvata

Poliklinika Bilić Vision že več kot 20 let pomaga svojim pacientom, da s pomočjo operacije sive mrene ''znova spregledajo''. Prav zaradi dolgoletnih izkušenj pri operacijah sive mrene (katarakte), smo ena vodilnih zdravstvenih ustanov, ki izvajajo te operacije. To lahko potrdijo številni zadovoljni pacienti Poliklinike Bilić Vision, katerim smo uspešno odstranili katarakto in povrnili dober vid. (Izjave pacientov si lahko ogledate tukaj). V Polikliniki Bilić Vision se operacija sive mrene (katarakte) izvaja na ambulantni osnovi ti. enodnevni kirurgiji. Za pacienta to pomeni, da ne potrebuje ležanja po operaciji ter da je po opravljeni operaciji pripravljen za vrnitev domov. Preiskave pred operacijo niso potrebne, saj poseg poteka z lokalno anestezijo z uporabo kapljičnega anestetika. Pacient med posegom ne čuti nikakršne bolečine, čuti le dotike na očesu. Sama operacija traja od 10 do 15 minut, je popolnoma neboleča, ni šivanja ran in s tem se zmanjšuje možnost pojava postoperacijskega astigmatizma. Pomembno je poudariti, da se ne operirata obe očesi istočasno, ampak je med posegoma potreben časovni razmik od enega do dveh tednov. Želimo se le prepričati, da je z operiranim očesom potekalo vse kot je treba.

Ker želimo svojim pacientom zagotoviti najboljšo storitev z najsodobnejšo tehnologijo, lahko sedaj na Polikliniki Bilić Vision odpravite sivo mreno oz. katarakto tudi z laserjem. Pri laserski operaciji sive mrene ni več potreben kirurški nož, ampak se vsi rezi na očesu naredijo z laserjem, tudi najpomembnejši rez, ki odpre prednjo kapsulo naravne leče. Pravilnost postopka odpiranja olajša vstavljanje umetne leče v oko, kar zagotavlja laser s svojo natančnost. Doslej je ta rez opravil kirurg ročno s kirurškim nožem, zdaj pa to izvaja laser, ki zagotavlja 100-odstotno natančnost. S tem je rezultat postopka za pacienta precej bolj natančen in varen.

Laser tudi mehča katarakto, medtem ko jo reže na manjše, mehkejše koščke, ki jih kirurg lažje odstranjuje, še preden jo nadomesti z novo, umetno lečo, ki v očesu ostane za vedno in bolniku zagotavlja kakovosten vid.

Pri posegu z laserjem je rezultat same operacije za pacienta bistveno varnejši, poseg pa krajši, kar pacientu prihrani veliko časa. Laser pri laserski operaciji katarakte porablja manj energije kot ultrazvok, ki se je doslej izključno uporabljal za operacijo sive mrene. S tem se zmanjša tveganje postoperativne zamegljenosti roženice in se pospeši čas okrevanja po operaciji.

Zameglitev lahko trajno poškoduje ostrino vida, z lasersko operacijo sive mrene pa je to tveganje skoraj nično.

Z lasersko operacija katarakte se zmanjšuje čas operacijskega posega, kar omogoča hitrejše okrevanje, hkrati pa se za vsakega posameznika dosega najboljša možna ostrina vida. Femto laser je popolnoma nadomestil kirurški nož, ki se je pri operaciji katarakte uporabljal tudi za korekcijo astigmatizma. Femto laser omogoča vsem pacientom preciznost, točnost in hitrejše okrevanje.

Ta laserska tehnologija se poleg operacije sive mrene uporablja tudi za reševanje vseh napak pri vidu -LASIK.

Vse osebe, ki so starejše od 45 let, ki so do sedaj želeli odpraviti dioptrijo in starostno daljnovidnost, si lahko sedaj popolnoma varno, hitro in učinkovito povrnejo svoj mladostni vid ter se rešijo korekcijskih očal in leč. Na vse razdalje.

V primeru, da se vseeno odločite za klasično ultrazvočno operacijo sive mrene s ti. fakoemulzifikacijo, oz. z zmanjševanjem zamegljenosti leče z ultrazvokom ter za njeno odstranitev z mikrosondo, boste prav tako prejeli vrhunsko storitev in odličen rezultat operacije.

Pregled

Če imate katarakto oz. sivo mreno, se bo to ugotovilo na podlagi oftalmološkega pregleda z biomikroskopom. Zaradi možnosti obstoja drugih očesnih bolezni, ki lahko dodatno otežijo zdravljenje, je potrebno opraviti celovit in podroben oftalmološki pregled.

Kakšne umetne leče obstajajo?

• Monofokalna (enožariščna) leča izboljšuje vid na daljavo. Vid na blizu je slabši, ni pa nujno oslabel. Oseba, ki se odloči za namestitev enožariščne intraokularne očesne leče, bo morala še naprej uporabljati očala za bližino oz. za branje.
• Multifokalna leča je leča, ki se vgradi v oko in omogoča vid na daleč, na srednje oddaljene razdalje (računalnik) ter za branje. Leča se vgradi v oko pri operaciji sive mrene. Tudi to je ena izmed možnosti za odpravo dioptrije. Z multifokalno lečo se lahko odstrani katerokoli dioptrijo, ne glede na njeno velikost. Moč leče, ki se vgradi v oko, se določi pred operacijo, in sicer za vsakega pacienta posebej. Po namestitvi leča za vedno ostane v očesu in je ni treba menjati. Do nedavnega so bile osebe po operaciji mrene primorane uporabljati bralna očala ali očala za daljavo. Z namestitvijo multifokalne leče postane oseba v največji možni meri neodvisna od očal.
• Torična leča - Astigmatizem roženice se lahko korigira z vgradnjo torične intraokularne leče (IOL). Potrebno je poudariti, da je z vgradnjo takšne leče mogoče tudi reševanje visokega astigmatizma, vendar pa mora biti pacient dobro obveščen o vseh možnostih ter imeti realna pričakovanja.
• Multifokalna torična leča združuje lastnosti in učinke intraokularnih leč, s katerimi se lahko hkrati reši dioptrijo in astigmatizem, omogoča pa dober vid za vse oddaljenosti.

Priprava za lasersko operacijo sive mrene ali katarakte

Natančna navodila glede tega, kako se je potrebno pripraviti na operacijo ne obstajajo. Vedno pa svetujemo sledeče:

• en večer prej si umijte lase, saj postoperacijsko okrevanje ne dovoljuje pregibanja in močenja oči za določen čas
• oblecite srajco, jopo ali bluzo z gumbi, da vam ne bo treba oblek slačiti in oblačiti prek glave ter poškodovati sveže operirano oko
• pripravite si hrano za nekaj dni vnaprej, ker se operiranega očesa ne sme izpostavljati vročini ali pari
• pred operacijo zaužite terapijo z zdravili (če vam je predpisana).
• 5-6 ur pred posegom zaužijte lažji obrok
• pripeljite s seboj osebo, ki vas bo nato z osebnim vozilom odpeljala domov ali vzemite taksi do doma, saj vožnja z javnim prevozom ni primerna zaradi morebitnih poškodb in infekcij na operiranemu očesu

Okrevanje očesa po operaciji poteka zelo hitro in že po nekaj dneh se pacientu povrne popolna ostrina vida.

Tijek operacije

Ko prične kapljični anestetik, ki je bil predhodno vnesen v oko, delovati, se pacient uleže na hrbet pod laser. Nato se izvajajo ukrepi za pripravo operacijskega polja. Po pripravi operacijskega polja (dezinfekcija z Betadinom) se oko, glava in del prsnega koša prekrije s sterilno prevleko. Namesti se držalo, ki drži veke odprte. Vsi rezi na sprednji kapsuli leče se opravijo s Femto laserjem, in sicer na podlagi edinstvene strukture vašega očesa. Takšne odprtine ne potrebujejo šivanja in močno pospešijo postoperacijsko okrevanje. Z laserjem se potem odpre sprednjo kapsulo leče in nato le-ta mehča katarakto, dokler je ne skrči na manjše, mehkejše koščke. Kirurg nato odstrani ostanke naravne leče in v oko vstavi umetno lečo. Premer umetne leče je običajno 6 milimetrov, tako da je ta upognjena in vgrajena v instrument, ki ga lahko skozi 3 milimetrski rez vstavimo v oko. V očesu umetna leča ponovno pridobi svoj prvotni videz. Celoten postopek običajno traja približno 15 minut.

Poslije operacije

Oko operiranega pacienta se po operaciji ne pokrije z obvezo, ampak se mu na obraz namestijo temna in velika sončna očala, da zaščitijo oko pred zunanjimi vplivi (veter, sonce, dež, prah, umetna razsvetljava itd.). Prvi dan po operaciji mora pacient nositi sončna očala ves čas, tudi ko je doma oz. v zaprtem prostoru. Naslednji dan in prva dva tedna po operaciji pa pacient nosi sončna očala le ko zapusti hišo. Prvih nekaj dni je treba spati s ščitnikom za oči, da se prepreči možnost, da si pacient v spanju ne bi drgnil operiranega očesa in tudi, da se ga zaščiti pred okužbo. Prvi pregled se opravi en dan po operaciji.

Prve rezultate se opazi že prvi dan po operaciji sive mrene. V prvih dneh je mogoče, da pride do počasnejšega okrevanja, če je bila operacija zapletena. V večini primerov po takšni operaciji več kot 90-% ljudi doseže ostrino vida nad 80-%. Če so prisotna kakšna patološka stanja mrežnice, je lahko ostrina vida nekoliko slabša. Takoj po operaciji vam bodo predpisali kapljice za oči in mazilo, ki ju morate uporabljati po navodilih zdravnika vse do dveh tednov po operaciji. Zdravila preprečujejo razvoj vnetja in pospešijo okrevanje oči. Lahko prihaja do rahlega občutka tujka v očesu, kot bi trepalnica padla v oko. Vid bolnika bo nekoliko zamegljen dva do tri dni, oko pa je lahko občutljivo na svetlobo in dotik. Ne manite ali pritiskajte operiranega očesa! Med celotnim okrevanjem je dovoljeno gledanje televizije, branje in tudi delo za računalnikom. Navedena dejanja ne morejo škodovati operiranemu očesu. Znotraj prvih dveh tednih po operaciji se ne smete pregibati ali dvigovati težkih predmetov, saj upogibanje poveča tlak v očesu, kar v procesu celjenja kirurške zareze ni zaželeno! Opravljate lahko vsa higienska in gospodinjska opravila. Operirano oko potrebuje čas za popolno stabilizacijo ostrine vida, tako da se boste po dveh tednih lahko brez tveganja vrnili k opravljanju običajnih dejavnosti. Dva tedna po operaciji sledi drugi pregled, po štirih tednih pa se zaključijo redni postoperacijski pregledi. Na zadnjem pregledu tj. štiri tedne kasneje, vam bodo predpisali bralna očala (če dobro vidite s starimi bralnimi očali, jih lahko brez strahu uporabljate, vse dokler vam zdravnik ne bo predpisal novih). To ne velja za paciente, ki imajo nameščeno multifokalno lečo za vid na daljavo, srednji vid in vid na bližino.

Moguće komplikacije

Včasih se kapsula leče (del naravne leče, ki ostane v očesu pri operaciji) po določenem času zamegli in s tem se zmanjša ostrina vida (sekundarna siva mrena). Zameglitev se lahko pojavi nekaj mesecev ali let po operaciji sive mrene. V primeru da se to zgodi, se odprava zameglitve opravi z YAG laserjem, izvaja se pa kot neboleč ambulantni poseg, ki traja največ 5 do 10 minut s takojšnjo rehabilitacijo vida.

Paket usluga

Operacija sive mrene ali katarakte vključuje: kapljično anestezijo, operacijo katarakte z vgradnjo izbrane intraokularne leče, paket zdravil, ki vsebuje kapljice in mast, ščitnik za oko in tri kontrolne preglede. Prvi pregled je en dan po operaciji, naslednji dva tedna kasneje, tretji pa štiri tedne po posegu.

Operacija sive mrene ali katarakte ne vključuje: predoperacijskega pregled na katerem se ugotovi, ali ima pacient katarakto. Prav tako ne vključuje merjenja leče, za katero se je pacient odločil ter sončnih očal, s katerimi gre pacient po operaciji domov.

Tudi vi postanite del družine zadovoljnih pacientov Poliklinike Bilić Vision in še danes pokličite in pridobite vse informacije o operaciji sive mrene ali katarakte. Na pregled se lahko naročite po telefonu 01/4678-444 ali s sporočilom na sledeči e-naslov: info@bilicvision.hr.