Preverite ali ste pravi kandidat za lasersko odpravo dioptrije

Spol Ženska
Moški

Koliko ste stari? 18-24
25-40
41-60
Nad 60 let

Težave z vidom: * Blizu
Daleč
Oboje
Ne vem

Imate astigmatizem? * Da
Ne
Ne vem

Uporabljate: * Očala
Kontaktne leće
Oboje
Ne nosim očal ali kontaktne leće

Ali se je vaša dioptrija v zadnjem letu spremenila? * Da
Ne
Ne vem

V kolikor ste primeren kandidat kdaj bi želeli operacijo? * Čim prej možno
V roku 1-3 mesecev
V roku 3-6 mesecev
V roku 6-12 mesecev
Ne vem še, še razmišljam

Imate kakšno od spodaj navedenih očesnih bolezni? * Alergijsko vnetje oči
Suho oko
Keratokonus ( ali druge degenerativne bolezni stanjšanja roženice)
Brazgotina na roženici
Katarakta – siva mrena
Glavkom
Očesni herpes ( diagnosticiran v zadnjem letu dni)
Diabetična retinopatija
Nič od navedenega
Ne vem

Imate li neku od navedenih sistemskih bolesti? Revmatoidni artritis ali kronično revmatično bolezen
Avtoimunsko bolezen
Sladkorno bolezen
Bolezni ščitnice
Ne vem
Še nisem

Ste noseči? * Da
Ne Dojite? * Da
Ne

Koji je glavni razlog zašto želite laserski skinuti dioptriju? * Življenski stil – želim opravljati vse aktivnosti brez očal in leč
Želim si, da ljudje vidijo moje oči brez očal
Svoboda – ne želim si biti odvisen od očal in kontaktnih leč
Neudobje – kontaktne leče so me začele motiti
Strošek - očala in kontaktne leče so velik strošek
Kariera – na delovnem mestu ne smem nositi očal in kontaktnih leč

Kako ste saznali za nas? Internet
Facebook
Instagram
Časopis
Radio
Prijatelji
Družina

Ime in priimek: Molimo unesite ime i prezime!

Rojstni datum: Molimo unesite datum i godinu rođenja!

Številka telefona: Molimo unesite broj telefona!

Mesto: Molimo unesite grad!

E-mail: Molimo unesite e-mail adresu!