Glavkom je ime za skupino sprememb očesa, ki poškodujejo vidni živec, najbolj pogosto jih povzroča povišan očesni pritisk, redkeje pa močna vnetja očesa, operacije ali različne travme očesa.

Bolniki z diagnozo glavkoma morajo le-tega redno kontrolirati, ker v primeru, da se očesni pritisk dlje časa ne kontrolira in se ne izvaja ustrezna terapija, lahko te spremembe povzročijo popolno slepoto. Povišani očesni pritisk nastaja kot posledica neravnovesja med tvorbo in odtekanjem očesne vodice iz očesa. Glede na to, da je zrklo zaprt sistem, se ta pritisk prenaša na vse dele očesa in potiska očesni živec, ki se sčasoma poškoduje in vodi do počasne izgube vida.

Najpogostejša je delitev na primarne in sekundarne ter na glavkome odprtega in zaprtega zakotja. Primarni nastajajo kot posledica neravnovesja očesne vodice, medtem ko sekundarni nastajajo kot posledica drugih očesnih bolezni – hudih vnetij, travm očesa, operacij itd. Glavkom odprtega zakotja pomeni, da so vse strukture v očesnem zakotju odprte, medtem ko je očesno zakotje pri zaprtem zakotju več ali manj zaprto.

Kandidati

Za SLT-laser so kandidati vsi bolniki z očesno hipertenzijo (povišanim očesnim pritiskom) ali glavkomom odprtega zakotja. Terapija s SLT-laserjem se priporoča vsem bolnikom, zbolelim za glavkomom:

pri katerih se SLT-laser uporablja kot dodatna terapija, ker jim terapija s kapljicami očesnega pritiska dovolj ne znižuje
ki imajo alergijo na kapljice ali občutljivo površino očesa
pri katerih je apliciranje kapljic otežkočeno – npr. tresavica ali artritis
pri bolnikih, pri katerih je glavkom v zgodnji fazi
pri bolnikih, ki pri izvajanju terapije zdravljenja glavkoma od kapljic ne želijo biti odvisni
pri bolnikih, ki predpisane terapije ne nanašajo redno ali pritiska ni mogoče regulirati s kapljicami.

Ne obstajajo strogo omejene stopnje glavkoma – razlikujemo večje ali manjše poškodbe na očesnem živcu in vidnem polju. Glavkom se zdravi s kapljicami, dokler je pritisk v mejah normale in ne nastopijo nadaljnje poškodbe vidnega živca. Včasih, kljub vsej terapiji, poškodba živca napreduje, in nato pristopimo k operaciji – trabekuloplastiki.

Priprava

Pregled, s katerim se določi, ali je bolnik primeren za zdravljenje glavkoma s SLT-laserjem, je sestavljen iz gonioskopije in merjenja očesnega pritiska.

liječenje glaukoma SLT laserom

Bolniku se očesni pritisk izmeri s pomočjo aplanacijske tonometrije. Na površino očesa se prisloni tro-zrcalna leča, s katero se vizualizirajo deli očesnega zakotja. Če so deli zakotja vidni in so vse strukture vizualizirane, potem lahko rečemo, da gre za odprto očesno zakotje, bolnik pa je primeren za poseg s SLT-laserjem. Če gre za bolnika z glavkomom zaprtega zakotja, to pomeni, da bolnik ni kandidat za terapijo s SLT-laserjem. Če bolniku glavkom do zdaj ni bil diagnosticiran, je za popolno diagnozo treba opraviti malo večjo obdelavo, prav tako pa tudi naslednje preiskave:

preiskavo vidnega polja
OCT-posnetek vidnega živca
pahimetrijo (merjenje debeline roženice)
gonioskopijo (pregled očesnega zakotja)

Pogostost kontrol se razlikuje od bolnika do bolnika. Minimum je merjenje očesnega pritiska štirikrat na leto ter vidnega polja vsakih 6–12 mesecev. Preiskave je treba pogosteje ponavljati pri nereguliranih ali slabo reguliranih bolnikih. Treba je pripomniti, da je kontrole in preiskave treba opravljati enako pogosto tudi po terapiji s SLT-laserjem. Če je bolnik discipliniran in redno nanaša predpisano terapijo, je lahko glavkom stabilen več let, in sicer brez večjih poškodb očesnega živca. Včasih tudi pri discipliniranih bolnikih, ki redno nanašajo terapijo, očesni pritisk ostaja visok in prihaja do nadaljnjega poslabšanja – takrat je edina rešitev operacija glavkoma, da se ohrani preostanek vidnega polja.

Opis in potek posega

V Polikliniki Bilić Vision se zdravljenje glavkoma z odličnimi rezultati izvaja že mnogo let. Dne, ko bolnik prihaja na zdravljenje s SLT-laserjem v Polikliniko, se mu najprej nanesejo kapljice, ki kratkoročno zožijo zenico očesa, in anestezijske kapljice. Ko se zenice zožijo in anestetik začne delovati, se zdravljenje opravlja skozi posebno lečo, prislonjeno na oko. Zdravljenje s SLT-laserjem je ambulantno, traja 10–15 minut po očesu, ni boleče in niso potrebne nobene priprave. Bolnik gre po posegu domov, čez oko se mu ne namesti nobena preveza, na kontrolo pa pride po dveh tednih.

Okrevanje

Po posegu s SLT-laserjem so dovoljene vse življenjske dejavnosti. Vid se ne spremeni, bolniki pa nadaljujejo z dosedanjo terapijo zdravljenja glavkoma do naslednje kontrole, ki je dva tedna po zdravljenju s SLT-jem.

Previdnostni ukrepi

Zapleti so redki in minljivi. Morebitno so možne:

blaga vnetna reakcija
manjša krvavitev sprednjega prekata in
kratkotrajen skok očesnega pritiska.

Pomembno je pripomniti, da če pride do katerih od teh zapletov, so vsi rešljivi in nobeden ne pušča trajnih posledic.

Paket storitev

Paket vključuje: poseg s SLT-laserjem, eno pooperacijsko merjenje očesnega pritiska, ki se izvede teden ali dva po operaciji, ter možnost stika z zdravnikom preko mobilnega telefona ali elektronske pošte.
Paket ne vključuje: pregled pred operacijo – merjenje očesnega pritiska in gonioskopijo (pregled očesnega zakotja).

Postanite tudi vi del družine zadovoljnih bolnikov Poliklinike Bilić Vision in še danes pokličite in se seznanite o zdravljenju glavkoma s SLT-laserjem. Na pregled za zdravljenje s SLT-laserjem se lahko naročite na telefonsko številko +385 1 4678 444 ali po elektronski pošti na info@bilicvision.hr.

Naročite se na pregled

Želite več informacij, ne najdete tega kar iščete ali se želite naročiti na pregled, pustite nam svoje podatke in kontaktirali vas bomo v najkrašem možnem času: