BOLESTI OKALiječenje makularne degeneracije
Što je makularna degeneracija?
Makularna degeneracije, također poznata kao degeneracija žute pjege, jedan je od vodećih uzroka gubitka centralne vidne oštrine kod osoba starijih od 65 godina.
Pacijenti s ovim stanjem često primjećuju da im je središnji dio slike zamagljen, zatamnjen ili potpuno nestaje. Ove promjene nastaju zbog oštećenja makule, dijela mrežnice koji je odgovoran za centralnu vidnu oštrinu.
Kandidati
Makularna degeneracija obično pogađa osobe starije od 65 godina, no postoje i rizični faktori koji mogu uzrokovati raniji nastup bolesti.
Među njima se izdvajaju pretjerana izloženost UV zračenju, pušenje, nedostatak antioksidansa i loša mikrocirkulacija. Genetska predispozicija također igra ključnu ulogu u razvoju ovog stanja.
Pregled
Tijekom kompletnog oftalmološkog pregleda, prvo se provode testovi provjere i korekcije vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka i pregled prednjeg dijela oka biomikroskopom, a nakon širenja zjenica slijedi pregled cijele očne pozadine, odnosno stražnjeg dijela oka također biomikroskopom uz pomoć lupe.
U nekim slučajevima, kako bi se dobile dodatne informacije, preporučuju se dijagnostičke
pretrage poput OCT-a (optička koherentna tomografija) i FAG-a (fluoresceinska angiografija).
Ovaj detaljan pregled obično traje oko 1 sat.
Ukoliko je potrebno, oftalmolog pacijentima koji zahtijevaju terapiju anti-VEGF lijekovima nudi izbor među različitim lijekovima, prilagođenim specifičnim potrebama svakog pacijenta.
Tijekom kompletnog oftalmološkog pregleda, prvo se provode testovi provjere i korekcije vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka i pregled prednjeg dijela oka biomikroskopom, a nakon širenja zjenica slijedi pregled cijele očne pozadine, odnosno stražnjeg dijela oka također biomikroskopom uz pomoć lupe.
U nekim slučajevima, kako bi se dobile dodatne informacije, preporučuju se dijagnostičke pretrage poput OCT-a (optička koherentna tomografija) i FAG-a (fluoresceinska angiografija).
Ovaj detaljan pregled obično traje oko 1 sat.
Ukoliko je potrebno, oftalmolog pacijentima koji zahtijevaju terapiju anti-VEGF lijekovima nudi izbor među različitim lijekovima, prilagođenim specifičnim potrebama svakog pacijenta.
Vrste makularne degeneracije
Suha forma je najčešći oblik, a karakterizira je pojava žućkastih nakupina (druza) u području makule tj. žute pjege. Tijekom vremena nastaju promjene u pigmentnom sloju mrežnice s odumiranjem većeg broja stanica (atrofije). Ovaj oblik bolesti sporo napreduje, postupno oštećujući i smanjujući vidnu oštrinu. Iako za suhi oblik ne postoji liječenje, primjena vitamina može usporiti napredovanje bolesti.
Vlažna forma je rjeđa, ali je ozbiljniji oblik oštećenja makule. Karakterizira je pojava krvarenja, edem i stvaranje novih žilica što rezultira znatnim padom vidne oštrine. Liječi se aplikacijom lijeka u oko – anti-VEGF terapijom. Ukoliko se ne započne pravovremeno liječenje, dolazi do pojave ožiljka.
Anti-VEGF terapija
U nekim slučajevima, intravitrealna aplikacija Anti-VEGF lijekova koristi se isključivo za zaustavljanje napredovanja bolesti, bez očekivanog poboljšanja vida kod pacijenta.
Opis zahvata
Za tretman anti-VEGF injekcijama nisu potrebne pripreme.
Pacijent dolazi u vrijeme zakazanog termina u Polikliniku. Nakon što je liječnik na ranijem pregledu ili pregledu koji je učinjen isti dan postavio indikaciju za primjenu lijeka u oko, pacijent odlazi u operacijsku salu na pripremu.
Područje oko oka prebriše se otopinom joda radi sterilnosti te se kapa lokalnim anestetskim kapima, a prije same aplikacije injekcije i u oko se kapa otopina joda. Potom slijedi aplikacija injekcije u oko s ciljem „zaustavljanja“ rasta novih krvnih žilica u oku.
Po završetku postupka u oko se ukapa lijek kojim se spriječava prolazno povišenje očnog tlaka, bez potrebe za kapanjem dodatnih lijekova kod kuće, osim onih već ranije propisanih. Oporavak vida je postepen i može trajati mjesecima.
Preporuča se da sa sobom povedete osobu koja će vas vlastitim vozilom odvesti kući ili da uzmete taxi jer putovanje javnim prijevozom nije preporučljivo zbog rizika od ozljeda i infekcija oka na kojem je rađen zahvat.
Bevacizumab (Avastin), aflibercept (Eylea), ranibizumab (Lucentis), brolucizumab (Beovu) te faricimab (Vabysmo) su lijekovi iz skupine anti-VEGF-a koji su dostupni za intravitrealnu primjenu na našem tržištu. Svi oni prema smjernicama i preporukama za korištenje zahtijevaju tzv. “dozu punjenja” koja podrazumijeva primjenu 3-5 injekcija u oko u minimalnom razmaku od 4 tjedna.
Ovisno o kliničkom odgovoru na terapiju, aplikaciju lijekova treba nastaviti u mjesečnim intervalima ili produžiti period ponovne primjene lijeka. Ono se može nastaviti davati kao doza održavanja redovno svakih 16 tjedana ili se može davati u kraćem vremenskom intervalu ovisno o pogoršanju kliničke slike.
O izboru lijeka kao i učestalosti davanja terapije odlučuje liječnik ovisno o početnom stanju bolesti te zajedno u dogovoru sa pacijentom.
Oporavak iza aplikacije Anti-VEGF injekcije
Oporavak je brz i traje oko jedan dan. Pacijent se može normalno ponašati po pitanju gledanja televizije, tuširanja, saginjanja i slično.
Vid se postepeno djelomično vraća tijekom nekoliko tjedana ako nije nastupilo preveliko oštećenje, što znači da nakon aplikacije lijeka ne mora nužno doći do oporavka vida, ali se sprječava daljnje pogoršanje centralne vidne oštrine.
Moguće komplikacije
Pacijenti koji su preboljeli moždani ili srčani udar imaju relativnu kontraindikaciju za primjenu anti-VEGF lijeka, dok za ostale pacijente kontraindikacija nema.
Moguće komplikacije nakon zahvata uključuju:
LIJEČENJE MAKULARNE DEGENERACIJEPaket usluga
Paket uključuje:
Paket ne uključuje:
Pomoć je samo jedan poziv daleko
Za konzultacije i detaljne informacije o makularnoj degeneraciji i mogućnostima liječenja,
kontaktirajte nas na telefon 01/4678-444, e-mail info@bilicvision.hr
ili putem online obrasca na našoj web stranici.