To je nasljedna bolest koja se u pravilu pojavljuje na oba oka. Iako, može se prvo pojaviti i uznapredovati na jednom oku pa se izraziti na drugom, ne obavezno u istom obimu.
Bolest se obično pojavljuje u pubertetu. U oko 20 posto bolesnika keratokonus toliko uznapreduje da je potrebno operacijsko liječenje – transplantacija rožnice. Usporedno sa stanjenjem i deformiranjem rožnice, raste dioptrija i smanjuje se vidna oštrina.
Primjenom polutvrdih kontaktnih leća u početku se pokušava stabilizirati deformiranu rožnicu i poboljšati vidnu oštrinu te usporiti razvoj bolesti. Ukoliko bolest napreduje, dolazi do daljnjeg stanjenja rožnice u centru deformacije ili paracentralno uz pojavu ožiljnih promjena u rožnici.
Cross linking je zahvat kojim se učvršćuje rožnica i zaustavlja bolest!
Umrežavanje kolagena izvodi se pomoću otopine riboflavina (vitamin B2) i UV zračenja. Na taj način rožnični kolagen se umrežava i učvršćuje, ali i rožnica dodatno stanjuje. Tako se dobije zadovoljavajuća mehanička čvrstoća rožnice koja će spriječiti daljnje deformacije i zaustaviti napredovanje keratokonusa.
Tko može pristupiti cross linkingu?
Kandidati za liječenje keratokonusa metodom Cross linking su pacijenti koji boluju od keratokonusa, nisu stariji od 40 godina života i nemaju ožiljne promjene na rožnici.
Da bi se pristupilo Cross linking tretmanu, nisu potrebne posebne predoperacijske pripreme, ali je potreban temeljit oftalmološki pregled te snimanje mape rožnice koja će pokazati pravo stanje deformacije, odnosno keratokonusa. Takav detaljan očni pregled uključuje provjeru vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka, pregled biomikroskopom, snimanje mape rožnice i detaljan pregled očne pozadine.
Opis i tijek cross linkinga
Cross linking je fotooksidacijska metoda. Prije samog zračenja UV svjetlošću, kapaju se anestetske kapi. Zahvaljujući tim kapima, postupak je potpuno bezbolan. Nakon toga odstranjuje se epitel rožnice i kapa riboflavin, pa se tako natopljena rožnica stavlja pod UV lampu radi završetka postupka. Vrijeme zračenja iznosi između 10 i 30 minuta, ovisno o protokolu koji se koristi prilikom zahvata.
Nakon zahvata na rožnicu se stavlja meka kontaktna leća kao zaštita i ostavlja u pravilu nekoliko dana. Antibiotske kapi za oči primjenjuju se dva do tri tjedna, kao i tablete protiv bolova, po potrebi.