Od pojavitve laserja za korekcijo vida oziroma odprave dioptrije so metode in tehnologija zelo napredovale, tako da se mnogi med kandidati težko odločajo med izbiro tehnologije, ponudbo na trgu in med cenami različnih metod. Odločitev je za mnoge težka iz razloga, ker ne vedo kaj vse je potrebno vedeti pred tako pomembno odločitvijo. V nadaljevanju boste izvedeli katere metode za lasersko odpravo dioptrije obstajajo. s kakšnimi laserji se operativni posegi izvajajo na hrvaškem trgu in v svetu in po čem se razlikujejo. prav tako vam bomo pojasnili katero tehnologijo uporabljamo v naši ustanovi in zakaj.

Diagnostika pred operacijo

Znano je že, da je pred operativnim posegom laserske odprave dioptrije potrebno opraviti podroben oftalmološki pregled in nekaj ciljnih specifičnih preiskav za lasersko odpravo dioptrije. Poleg podrobnega oftalmološka pregleda je potrebno izmeriti očesni pritisk, širino zenice pri zmanjšani svetlobi, posneti mapo roženice in pregledati dioptrijo v široki zenici.

Na trgu je danes prisotnih še nekaj novih tehnologij, ki omogočajo dodatne meritve parametrov na površini roženice, kar omogoča podrobnejšo obravnavo roženice ki se obdela z laserjem. Tehnologije: Wavefront“, „Wavelight“ „Topografija“ so tehnike s katerimi se podrobneje obravnava roženica, ki se obdela z laserjem.

Prav tako pa imamo na trgu aparate, ki nadomeščajo več tehnologij s ciljem, da se poenostavi pregled in zagotovi obširna obdelava podatkov s površine roženice– „iDesign“, „Countura“ sta dva od tašnih diagnostičnih aparatov. Ti aparati v glavnem odkrivajo nepravilnosti na površini roženice ki se imenujejo » aberacije višjega reda«. Na ta način sje omogočeno prepoznavanje nepravilnosti na roženici med postopkom laserske odprave s strani laserja. V normalni populaciji odstotek aberacij višjega reda ni značilen zato je prava vrednost takšne diagnostike primerna in potrebna v primeru dodatne korekcije vida po tem ko je primarna operacija laserske odprave dioptrije že bila opravljena.

Nekateri laserji imajo že vgrajene aparate, ki se drugače uporabljajo v pred operacijski pripravi in optimizirajo odpravo dioptrije in odpravljajo nepravilnosti roženice tudi brez potrebnih dodatnih meritev.

Katere metode obstajajo in v čem je razlika

Najpogosteje izvajane metode laserske odprave dioptrije so: LASIK, PRK i LASEK. Pri vseh treh metodah se Excimer laser uporablja pri preoblikovanju roženice in odpravi refraktivne napake očesa( daljnovidnost, kratkovidnost in astigmatizem). Pri Lasik metodi se oblikuje pokrovček v sloju roženice ki se dvigne in nato se s koriščenjem excimer laserja odpravlja dioptrija. V kolikor želimo odpraviti dioptrijo s površine roženice brez oblikovanja pokrovčka se koristijo takrat se izvajajo metode Lasek in PRK (v glavnem pri tanjših roženicah).

Laser, ki odpravlja dioptrijo

Vse metode laserske odprave dioptrije, odpravljajo dioptrijo s pomočjo Excimer laserja. Na trgu obstajajo različne vrste excimer laserja s katerimi je možno uspešno korigirati vid. V glavnem se razlikujejo po hitrosti (v Herzih) kar pa ne pomeni, da laser z večjim številom Hz zagotavlja boljši postopek za roženico.

Po drugi strani pa se roženica mora ohladiti med pulsi laserja, kar pri takšni hitrosti ni možno. Tako da imajo razen hitrejšega postopka posega ti laserji kar nekaj pomanjkljivosti.

Potek operacija – Metoda oblikovanja pokrovčka na roženici pri metodi Lasik

Oblikovanje pokrovčka se lahko izvaja mehanično (mikrokeratomom) ali lasersko ( z uporabo Femtosecond laserja). Oba od načinov imata določene prednosti in pomanjkljivosti.

Uporaba mehaničnega mikrokeratoma zahteva določeno znanje in izkušnje operaterja medtem, ko je oblikovanje pokrovčka s Femtosecond laserjem enostavnejše z kar nekaj pomanjkljivostmi, npr: mehurček plina, ki se pri tem uporablja prodre globoko v dele očesa kar zmanjšuje vidljivost in podaljšuje operacijo. Tak tip laserja je dražji in zato je znatno povečana tudi cena posega. Posledično obstaja tudi večja možnost pojave mikrostrij zaradi tankega pokrovčka in lahko izzove določene termične spremembe na robu pokrovčka.

Pri raziskavi Lasik metod oblikovanja pokrovčka na roženici je bilo dokazano, da ni bistvenih razlik v rezultatih vidne ostrine šest mesecev po opravljenem posegu, ne glede na to ali je pri posegu šlo za postopek z mikrokeratomom ali Femtosecond laserjem.

Rezultati in indikacije obeh metod so identične. Razlog za nastanek Femtosecond laserja za oblikovanje pokrovčka pri metodah lasik je izključno iz vidika industrije, ki želi pacientom ponuditi bolj sofisticirano storitev z večjo uporabnostjo laserja in manjšo uporabnostjo drugih inštrumentov.
Različne študije kažejo na različne rezultate v korist enega ali drugega načina vsi pa so enotnega mnenja, da so končni rezultati povsem enaki. Tisti kar je zares pomembno pri pacinetih je da literatura negira prednosti Intralase in podobnih laserjev za oblikovanje roženičnega pokrovčka in rezultatih vida, kar je pomembno iz vidika cene saj je cena teh metod znatno višja.

Upoštevajoč vse našteto smo v Polikliniki Bilić vison izbrali standardni optimizirani Lasik ker daje pacinetom najboljše kar lahko dobijo v razmerju med ceno in kvaliteto.

Izkušnje operatarjev

Čeprav je laserska odprava dioptrije tehnično relativno enostaven poseg vseeno zahteva določene izkušnje. Ker je pojavitev suhega očesa ena najpogostejših stranskih učinkov operacijskega posega laserske odprave dioptrije mora zdravnik poznati problematiko roženice, ki lahko povzroči suho oko.

Ne glede na to ali se pokrovček izvede z laserjem ali mokrokeratomom v pojavitvi suhosti oči ni bistvene razlike. V zadnjih 12ih letih kolikor izvajamo operacije v Polikliniki Bilić Vision ne beležimo trajnješih posledic.

Danes na svetovnem tržišču obstaja laser Femtosecond s katerim se izvaja tako imenovana SMILE tehnika, pri kateri ne oblikujejo pokrovčka ampak s pomočjo Femtosecond laserja odstarnijo del troženičnega tkiva iz njenega centralnega dela ( lentikul) in na ta način se odstrani dioptrija. Prednost laserske odprave dioptrije s to metodo j v minimalni suhosti očesa, obstaja pa možnost nepopolne obdelave lentikuluma in onemogočenost nadaljnjega izvajanja reoperacijskega posega v smislu odprave preostale dioptrije.

Standardna optimizirana Lasik metoda zagotavlja tisti najboljše razmerje med ceno in kvaliteto. Visoka cena posega po metodi SMILE ne opraviči končnega rezultata posega in nadaljnje obravnave. Prav iz tega razloga metoda SMILE ni prisotna na hrvaškem trgu.

Se želite rešiti očal in leč in še ne veste ali ste kandidat-ka za poseg? Sedaj je pravi čas, da izveste ali ste primerni kandidat-ka in za katero metodo ste primerni, ker vam v Polikliniki Bilić Vision do 1.12.2016 nudimo možnost, da pregled za lasersko odpravo dioptrije opravite po znižani ceni za samo 35€ namesto 100€. Poleg tega, da vas bodo pregledali specialisti oftalmologi vam bodo po preglede na voljo tudi za osebni posvet na katerem boste lahko vprašali vse kar vas zanima v zvezi s posegom in vse zaradi česa ste morda še vedno v dvomih glede operacije.

Poliklinika Bilić Vision deluje že več kot 20 let in je ena največjih privatnih klinik za oftalmologijo na Hrvaškem. Od več kot 80.000 pacinetov, ki so prišli v našo kliniko v Zagreb je kar 70% prišlo po priporočilu, kar pove več kot dovolj o zadovoljstvu pacinetov Poliklinike Bilič vision. Poseg lahko plačate tud na do 12 obrokov. Naročite se na telefonsko številko 041 440 905 ali preko spletnega obrazca: Naroči se na pregled.