Novice

Sladkorna bolezen ali diabetes mellitus je kronična bolezen, pri kateri so povečane stopnje glukoze (sladkorja). Osebe, ki bolehajo za sladkorno boleznijo, spreminjajo svoje življenjske navade, prehrano in telesno aktivnost, da bi lahko imele kar se da kvalitetnejše življenje in bi lahko za čim dlje preložile zaplete, ki jih prinaša sama bolezen.

Zapleti pri diabetesu pogosto vplivajo na oči. Diabetes je glavni vzrok slepote in slabega vida pri delavski populaciji po celem svetu. Osebe, ki bolehajo za diabetesom, morajo redno obiskovati oftalmologa, da se lahko izognejo težavam z očmi. Priporočajo se redne kontrole oči pri oftalmologu, vsaj enkrat na leto. Oftalmolog spremlja stanje očesa in vida v primeru, da še ni zapletov z očmi. V primeru, da je diabetična retinopatija že odkrita, je preglede oči v dogovoru z oftalmologom potrebno opraviti pogosteje.

Oko diabetika je bolj nagnjeno k različnim vnetjem in degenerativnim procesom, prihaja pa tudi do zgodnejšega nastanka sive mrene (katarakte), tj. zameglitve naravne očesne leče in zmanjšanja ostrine vida, ki se zdravi z operacijo (vgradnjo umetne očesne leče). Povišani očesni pritisk ali glavkom lahko poškoduje očesni živec, kar lahko povzroči poslabšanje ostrine vida. Zdravi se z zmanjševanjem očesnega pritiska, in sicer najprej s kapljicami za zmanjšanje proizvajanja očesne vode in z drenažo le-te.

Kaj je diabetična retinopatija?

Najpomembnejša komplikacija diabetesa na očesu je diabetična retinopatija. Notranji sloj očesa je sestavljen iz živčnih celic, imenovanih mrežnica. Diabetična retinopatija je bolezen mrežnice očesa, ki nastane kot posledica delovanja povečane stopnje sladkorja v krvi na krvne žilice v očesu. Ta predstavlja poškodbo manjših krvnih žilic mrežnice, ki pokajo, krvavijo in se mašijo, kar povzroča izgubo pretoka krvi v delih mrežnice in tako prihaja do poškodb občutljivih živčnih celic mrežnice.

Simptomi diabetične retinopatije

Simptomi so:

• slabši vid
• nagle spremembe v kakovosti vida in zamegljenost
• flotacija delcev in točkic v vidnem polju
• dvojne slike
• bolečina v očesu

Do poslabšanja vida prihaja, ker krvne žilice v samem centru očesa zaradi povečane stopnje sladkorja postanejo prepustne, plazma pa odhaja ven v področje centra očesa ali rumene pege, kar povzroča otekanja, izkrivljenje slike, dolgoročno pa celo otekanje rumene pege in trajne poškodbe. Tekočina, ki je iztekla iz krvnih žil, poškoduje živčne celice, ki začnejo propadati, tako da bolnik vidi slabše s težavami v vidnem polju.

Vid slabi zaradi tega, ker po dolgoletnem diabetesu prihaja do zamašitve krvnih žilic na očesu. Oko išče nove načine prekrvavitve in razvija ”divje” krvne žilice, ki imajo zelo nestabilno steno, ki pogosto popoka. Tako prihaja do krvavitev v očesu. Bolniku zelo hitro peša vid ali pa ima občutek, kot da se mu je na oči spustila megla. Takšno stanje je potrebno zdraviti, saj v nasprotnem primeru krvne žilice rastejo in lahko pride do nadaljnjih krvavitev, pojava neovaskularnega glavkoma ali dvigovanja mrežnice zaradi veznega tkiva, ki raste poleg krvnih žilic in za seboj vleče očesno mrežnico.

Pomen zgodnjega odkritja diabetične retinopatije

V primeru, da bolezen traja, novonastale žilice in brazgotine uničujejo zdravo tkivo očesa s krvavitvami ali zamašitvijo zdravega kroženja. Z zgodnjim in pravočasnim zdravljenjem z injekcijami in laserjem se uničujejo novonastale krvne žilice, s pravočasnim zdravljenjem pa lahko tudi preventivno preprečimo njihovo nadaljnje napredovanje.

Zdravljenje diabetične retinopatije

V Poliklinici Bilić Vision je pri zdravljenju novonastalih krvnih žil v sklopu diabetične retinopatije standardna uporaba intravitrealne injekcije iz skupine zdravil anti-VEGF. Pacient se po pregledu napoti na injekcije, ki so popolnoma neboleče. Zdravljenje poteka vsakih 4 do 5 tednov v sodelovanju z zdravnikom. Zdravljenje lahko poteka tudi z laserjem, ki pa škodi bližnjemu, zdravemu tkivu, tako da se vsekakor najprej priporoča zdravljenje z injekcijami. Bolnik pogosto dosega tudi izboljšanje vida, četudi je glavni cilj stabilizacija obstoječega vida.

V primeru, da je diabetična retinopatija napredovala v težjo obliko in je prišlo do pokanja krvnih žilic in izliva krvi v steklovino očesa, je edini način zdravljenja z operacijo – vitrektomijo. Poseg se opravlja z lokalno anestezijo, po kateri gre oseba lahko domov.

Preventivna zaustavitev razvoja diabetične retinopatije

Najboljša preventiva za osebe, ki bolehajo za sladkorno boleznij,o je redna kontrola oči najmanj enkrat letno, ker se diabetična retinopatija razvija z leti, ko se sladkor v krvi in krvni tlak ne nadzirata kot bi se morala. Pregled mora obvezno vsebovati širjenje zenice in vpogled v ozadje očesa in ne samo pregled vida, saj so lahko prisotne številne spremembe, četudi pacient ni opazil še ničesar. V času meseca novembra izkoristite posebne ugodnosti v Poliklinici Bilić Vision ter preverite zdravje vaših oči. Naročite se na 01/4678 444 ali obiščite našo spletno strani www.bilicvision.hr